FORMULAIRE D’INSCRIPTION AUX BAPTÊMES DE PLONGEE

FORMULAIRE D’INSCRIPTION AUX BAPTÊMES DE PLONGEE

Votre nom (obligatoire) *

Votre prénom (obligatoire) *

Votre n° de téléphone (obligatoire) *

Votre e-mail (obligatoire) *

Votre date de naissance (obligatoire) *

Date de baptême souhaité (obligatoire) *

Votre Pointure

Votre Taille de T-shirt

Vos remarques et commentaires

En cochant cette case, je déclare avoir pris connaissance des informations ci-contre. En conséquence je confirme ne présenter aucune anomalie constitutionnelle ou acquise, aucune maladie contre-indiquant un baptême de plongée sous-marine. *

En soumettant ce formulaire, j'accepte que les informations saisies soient exploitées dans le cadre de la demande réalisée et de la relation commerciale qui peut en découler. *

* les champs avec une étoile sont obligatoires